ОСТЕОМЕД - медицинский центр по лечению опорно-двигательного аппарата

Лечебная блокада

Лечебно-медикаментозная блокада
Блокада паравертебральная 4000 руб
Блокада внутрисуставная 4500 руб
Блокада по Катлену 5500 руб
записаться на консультацию 

Что такое "Блокады" по-медицински, и можно ли сделать "блокаду боли"

Последнее время всё чаще возникают вопросы о различных блокадах: лечебных, исцеляющих, восстанавливающих суставы, избавляющих от болезней и т. д. Давайте вместе попробуем разобраться как это работает. Всем уже "до боли известно", что врачей принудили лечить болезни (но не людей) по Клиническим рекомендациям, в которых действительно есть блокады при лечении болей в суставах и спине. Таким образом врач взявший в руки шприц для "спасения" вас от заболевания прав, но есть "нюансы" - как говорит мой любимый детский травматолог. Что же мы с вами должны знать о блокадах?
Блокада - это инъекция производимая с целью диагностики или лечения. и это первая классификация "уколов не в ягодицу" (хотя и туда тоже бывают блокады, но об этом позже).
Классификация - блокады бывают:

Лечебные блокады

Диагностические блокады

Давайте сначала разберёмся с диагностическими. В неврологии бывает непонятно почему болит - например: обследования говорят, что грыжа, дискоостеофитный комплекс или что-то иное не сдавливает нерв, а клиника есть - нога (или рука) слабнет, теряет чувствительность (или вообще это происходит с частью тела), есть признаки нейропатической боли - нейродинамические тесты дают положительный результат. Или ещё интереснее грыжа диска есть - а симптомы или отсутствуют, или настолько слабо выражены что доктор начал сомневаться. Здесь можно провести диагностическую блокаду с анестетиком - нерв обезболится - место боли онемеет - и на непродолжительное время ваши симптомы уйдут - что означает - причина боли ваш нерв. Почти как у стоматологов. Как и у "зубных докторов" , у неврологов два вида диагностических блокад нерва - инфильтрационная и проводниковая - когда доктор анестетиком обволакивает или окончания нерва или его аксон - проводящую часть. Здесь стоит упомянуть блокаду по Катлену - это верх мастерства врача в проводниковой анестезии!
У ортопедов диагностическая блокада - она же пункция - призвана выявить причину отёкшего сустава - гемартроз, синовиит и т.д. Когда доктор иглой проникает в сумки или полость сустава, удаляя оттуда лишнее, чаще всего причиной таких болезней является травма или переиспользование сустава, иногда асептическое воспаление (безмикробное).
Блокада по Катлену
Блокада по Катлену
Теперь о лечебных блокадах - есть мнение, что можно изменить сустав введя в него лекарство, заживить диск, "высушить" межпозвонковую грыжу, вылечить хронические боли. К сожалению, это всего лишь очередной миф маркетинговой медицины.
Какие лечебные блокады существуют:

Внутрисуставные блокады

Паравертебральные блокады

Внутрисуставные блокады с гормонами призваны снять асептическое воспаление внутри сустава. Введение хондропротекторов в сустав не оправдало надежд. Исследования показали - не важно насколько дорогой препарат вы вводите - эффект такой же как у плацебо. Таким образом укол в спину за 80 тысяч настолько же эффективен как и введение изотонического раствора: в 3-4% случаев боль уменьшится. Но я сам сталкивался с выраженным эффектом плацебо - я хорошо знал пациента и не мог отказать ему в постановке блокады - рядом присутствовала жена. После инъекции "выражено больной" пациент встал и как ни в чём не бывало приступил к домашним обязанностям, хотя до инъекции даже ползать не мог. Но мне очень понравился вопрос жены - А как быстро начинает работать лекарство? Мой ответ удивил их всех - Через сутки! Так почему ему стало легче? Во-первых чаще всего в составе инъекции есть анестетик, который обезболивает на несколько часов, во вторых - эффект плацебо никто не отменял. Это был пример, той самой, паравертебральной блокады, эффект которой равен внутримышечной инъекции, поэтому я стараюсь не афишировать такие блокады для пациентов.
Внутрисуставные блокады
Внутрисуставные блокады
Таким образом - внутримышечное введение гормонов равносильно введению околосуставно или паравертебрально. Есть также новомодные PRP, стромально-васулярные инъекции - их эффективность пытаются ещё доказать, поэтому наши врачи не стали пользоваться непроверенными методами.
Что же касается блокады грушевидной мышцы: часто люди боли в ноге связывают именно с этой проблемой - мышца зажала нерв, вот она и болит. Честно говоря это совсем не так - бывают травмы грушевидной мышцы (это на ягодице), когда реально в канале начинает травмироваться нерв - чаще всего этому причина ДТП, поездная травма, падение с высоты - вообщем, что-то очень серьёзное - от простого сидения чаще возникают тендиниты (это такое заболевание мышц) - что приводит к функциональным болям - сижу болит, хожу болит - и эти боли неплохо уменьшаются на гормонах, которые обильно используют в блокадах, это позволяет пациенту обезболиться и не делать физкультуру, что в свою очередь приводит к дальнейшим ухудшениям со стороны здоровья той самой мышцы.
Вывод - блокады нужны - для диагностики и временного облегчения, чтобы пациент мог продолжить терапию своего заболевания. Блокады - снимают симптомы, но не лечат болезни!
Будьте здоровы!
Мутыло Андрей Витальевич
Мутыло Андрей Витальевич
Главный врач "Остеомед" Врач - невролог, мануальный терапевт, спортивный врач, специалист по массажу
Адрес клиники: