Если болит спина

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня поговорим о болях в спине. Что делать, если болит спина? К какому врачу обращаться? Насколько существенна разница, между методами лечения?

Сразу оговорюсь, что в центре «Остеомед» для лечения болей в спине применяются все методы, известные медицине. Так что расскажу обо всём и постараюсь быть максимально объективным.

Конечно, у меня, как и у любого другого врача есть свои убеждения и свои причины предпочитать тот или иной метод. Но практика показывает – результат значительно выше, если используется комбинация методов. Особенно, если умело их сочетать, усиливая преимущества и нивелируя недостатки каждого метода.
Мутыло Андрей Витальевич
Мутыло Андрей Витальевич, главный врач медицинского центра «Остеомед», врач-невролог, мануальный терапевт, спортивный врач
1) Вам нравится массаж за его перемежающиеся болевые и приятные ощущения
2) Вы не знаете, как отличить «костоправа» от врача, и опасаетесь, что массажист может «хрустнуть» суставами
3) Вам раньше помогал массаж
4) Вы кинестетик, то есть для вас очень значимы тактильные ощущения

Четыре из четырех? Значит при болях в спине смело отправляйтесь к нашим массажистам. В случае если массаж не ваш метод, или он не будет достаточно эффективным в вашем случае, массажист без утайки расскажет вам об этом.

Преимущество массажа – его безусловная доступность и понятность. Любой из массажистов клиники «Остеомед» обладает навыками диагностики. Наши специалисты все обучены основам реабилитации и лечебной физкультуры. Наши специалисты очень много знают о массаже и грамотно комбинируют его с остеопатией, кинезиологией и мануальной терапией.
Медицинский массаж
Медицинский массаж 30 мин. Медицинский массаж (верхние и нижние конечности, спина, ягодичная область, общий), лимфодренажный, антицеллюлитный, вакуумными банками, горячими камнями) 1200 руб.
Медицинский массаж 60 мин. Медицинский массаж (руки, ноги, спина, ягодичная область, общий), лимфодренажный, антицеллюлитный, вакумными банками, горячими камнями) 1800 руб.

Мануальная терапия

Мануальный метод – основа основ и alma mater всех наших специалистов. Мы все последователи советской школы лечения болей, основанной на привезенном в Советский Союз профессором Веселовским методе мануальной медицины доктора Карела Левита.

Кстати, великий Левит прожил до 98 лет, до последних дней оставался в трезвом уме и, возглавляя реабилитационный центр в Чехии, занимался не только административным делами, но и лечил людей.

Что такое мануальная терапия? Большинство пациентов уверено, что это трастовый метод восстановления подвижности суставов. Однако, подобное заблуждение зачастую открывает простор для спекуляций. Ведь некоторые врачи упрощают метод донельзя: «Хрустнуло – здоров». Это не только облегчает им работу, но и вносит меркантильную составляющую. Только «хрустнуть» занимает не более 10–15 минут, а значит можно принять больше пациентов и, соответственно, больше заработать. С точки зрения пользы для пациента, такой массаж все равно, что чтение «Войны и мира» в сокращенном изложении – результат упрощенный, нестойкий и возникает не всегда.

Настоящая мануальная терапия работает не только с суставами, но и с мышцами, связками и висцерой, т. е. с внутренними органами. В среднем сеанс занимает 40–50 минут. После сеанса мануального массажа доктор дает комплекс СЛГ – специальной лечебной гимнастики. Разъясняет, какие упражнения нужно делать до следующего сеанса.

Любой сеанс мануального массажа сопряжён с приятными кинестетическими ощущениями, позитивным восприятием после растяжения мышц и умеренными болевыми ощущениями. Если вы редко занимаетесь физическими упражнениями, болевые ощущения могут быть более интенсивными.


Оптимальная частота сеансов мануального массажа 3 раза в неделю для тренированных людей, 2 раза – для нетренированных. Более частые встречи нужны, если требуется смена области воздействия, например при чередовании работы с зонами шея + плечевой пояс / поясница + ноги. В «Остеомеде» можно получить и сокращённую мануальную терапию. Она назначается при состояниях выздоровления, либо при незначительных изменениях со стороны опорно-двигательного аппарата.

Практика:
Тренированный и абсолютно адаптированный парень обратился за помощью – при езде на электросамокате начали возникать боли и хруст в левом коленном суставе. В другой клинике ему рекомендовали операцию на мениске. Мы ознакомились с результатами обследований, провели тестирование и обнаружили триггер в приводящей мышце бедра. Назначили релиз и изометрическую релаксацию мышцы, рекомендовали упражнения ЛФК. Уже в момент окончания сеанса боли уменьшились до 1 балла ВАШ. Через 3 дня пациент вернулся к езде на самокате. Боли не возобновились!

Мануальная терапия
Мануальная терапия, миофасциальный релиз, посегментарное восстановление двигательной активности, постизометрическая релаксация. от 2000 руб.
Как понять, подходит ли Вам мануальная терапия:
1) Вам по какой-то причине не помогает массаж
2) Вас донимают боли в спине, шее, пояснице, грудном отделе, руке или ноге
3) Вы испытываете боли в суставах
4) Вам нужно восстановить подвижность в позвоночнике, или, как говорят пациенты: «Заклинило»
5) Вы преодолеваете последствия травмы
6) Вас беспокоят проблемы ортопедического характера
7) Вы испытываете отраженные боли (мануальная терапия не уберет причину, но облегчит боль)
8) Головные боли разного происхождения
9) Вы часто ощущаете головокружения
10) У вас периодически возникает ощущение кома в горле
11) Плоскостопие и связанные с ним проблемы
12) Вам диагностировали грыжу межпозвоночного диска

Остеопатия

Остеопатические методы мы используем на родных – эффективность их достаточна, но доказательная база ограничена.
Кстати, все мы пользуемся остеопатией в быту. Что вы делаете если ушиблись? Или если ушибся ребенок, или у него болит животик? Правильно, прикладываете руку к больному месту и становится легче!

Остеопатия как наука развивалась на западе, формируя множество ответвлений, разновидностей, методов и учений. Поэтому один остеопат будет делать трасты, а другой при той же проблеме добрый час продержит вас за голову.

Основной принцип остеопатии – не вмешиваться в работу организма, а следовать за ним с минимальным расходом энергии. Метод не подходит тем, кто привык ощущать на себе воздействие специалиста:

– Я пришёл к доктору, он 40 минут держал меня за живот / голову / руку / ногу и ничего не делал, а потом взял «пять тыщ» и назначил следующий приём. А болит-то у меня в другом месте!
– А как боли, с которыми обращались?
– Да, вроде прошли….

Если мануальная терапия требует от пациентов увеличения физической активности, смены рациона и образа жизни, то остеопатия дает возможность полежать на кушетке раз-два в неделю, а потом чувствовать себя здоровым до следующего приема. Это выгодно с точки зрения финансов, но неэффективно с точки зрения реабилитации пациента и репутации клиники.

Многие остеопаты сегодня не имеют ни высшего медицинского образования, ни лицензии – что в целом сказывается на доверии к методу. Поэтому мы не стремимся афишировать наличие специальности «Остеопат» у некоторых наших врачей.

В «Остеомеде» применение остеопатических методов – это дополнительная реабилитация по своим канонам, уравновешивание пациента и его центральной нервной системы. Одна наша постоянная пациентка так охарактеризовала остеопатический приём: «Как у психолога побывала, всё так спокойно, не больно, я даже, кажется, немного уснула».
Остеопатия
Мануальная терапия, миофасциальный релиз, посегментарное восстановление двигательной активности, постизометрическая релаксация. от 2000 руб.

Реабилитация

В России за понятием «реабилитация» чаще всего скрывается лечение от зависимостей. Но в мире, поверьте, другие каноны.

Современная реабилитация это: REHAB / Рехаб – только доказательные методы, никакого недоказанного кинестетического ощущения; это Bobath / Бобат – нейроразвивающая терапия; это PNF / ПНФ – терапия со своей проприоцептивно-мышечной фасилитацией.

Минимум упражнений, максимум функциональности. Эдакая медицинская математика с жёсткими, а подчас и жестокими требованиями к пациенту и врачу. Со своими аксиомами и теоремами, требующая неукоснительной функциональности.

Если у пациента устойчивая психика и хороший моторный контроль, если болезнь не сломила ощущений – то это отличный метод со своими временными рамками и направлениями. Неделю делаем так, на следующей неделе иначе. Обливаемся потом. Возможно, плачем от боли. Но объем движений растет, боль уходит на второй план, пациент совершенствуется в управлении своим телом, приобретает новые навыки и способности, даже если не имеет органической возможности.

Практика:
Пациент: парень, 35 лет. Диплегическая форма ДЦП – парализованы руки и ноги. Недавно поехал в Сочи и начал кататься на лыжах. Какую бы задачу перед ним поставить еще?

Расскажу о себе. Я не смог подчинить все свои болезни принципам Рехаб терапии, но это моя цель. Недавно испытал внезапные сильнейшие боли в спине – почти 9 баллов по шкале ВАШ. Самое ужасное, что в это время был в Москве, вдали от наших врачей. До возвращения в Новосибирск восстанавливал себя, следуя принципам REHAB. За 2 дня снизил болевые ощущения до 2 баллов по ВАШ. Процесс завершили мои коллеги, убрали боль полностью за 2 приема.
Мануальная терапия, миофасциальный релиз, посегментарное восстановление двигательной активности, постизометрическая релаксация. от 2000 руб.

Кинезиологи

Основы кинезиологии заложены еще в прошлом веке, а развитие метода идет до сих пор. В чем соль это науки? Кинезиология базируется на взаимоотношении организма, его систем и органов.

Например, аппендицит начинает болеть в области желудка. Врачи называют это симптомом Кохера-Волковича, а по сути речь идет о «миграциии болей». Боли смещаются. Потому при холецистите болит трицепс, а при бронхите мы ставим горчичники на грудную клетку.

А вот эта ваша боль в спине… Возможно она вызвана стрессом. Или это ваш кишечник выгнул вашу спину в дугу. Или простата стреляет в левую ягодицу. А может эндометриоз не даёт жить? Кинезиология описывает эти явления, позволяет выявить первопричину болей, найти систему, которая посылает болевые сигналы.

70% пациентов, обратившихся к нам с болью в спине, имеют патологию внутренних органов. Кинезиология не позволяет вылечить болезни внутренних органов, она помогает уменьшить боль и восстановить функции внутренних органов, а дальнейшее лечение нужно осуществлять у профильных специалистов.

К кинезиологу стоит обращаться тем, кто хочет разобраться в сути проблемы. Тем, кто страдает рецидивирующими болями. Тем, кто готов сдавать горы анализов и бегать по смежным специалистам для выяснения причин болей.

Кинезиология подойдёт тем, кто долгое время ходит на массаж, мануальную терапию, занимается физкультурой, посещает к остеопатов и не получает стойкого, долгого результата.

Почему клиника не афиширует врачей-кинезиологов? По той же причине, что и остеопатов. Слишком много на рынке псевдоспециалистов без медицинских знаний, дипломов и лицензий. Был удивлен, когда узнал, что в Новосибирске на курсах повышения квалификации по специальности «Кинезиология» преподают люди без медицинского образования.
Мануальная терапия, миофасциальный релиз, посегментарное восстановление двигательной активности, постизометрическая релаксация. от 2000 руб

«Костоправство»

Давайте затронем тему «костоправства». Я сам впервые столкнулся с мануальной терапией на приёме у «знахаря». К нему ездил весь район полечить боли в спине и суставах. Дедушке было 80 лет, а он мог пальцами скрутить в узелок гвоздь в 100 мм.

Почему у него лечился весь район? Потому что в районной больнице было всего 2 травматолога: один алкоголик, другой дилетант. Даже переломы везли на репозицию к деду Ивану, поскольку некому было наложить правильное вытяжение.

«Костоправство» возникает там, где люди утратили доверие к официальной медицине. Они готовы идти к «знахарю» или к специалисту без образования поскольку грамотные врачи, способные помочь с проблемой, отсутствуют или недоступны.

Между тем, случай деда Ивана, скорее исключение. Вам повезет, если «самоучка» читал правильную литературу, а не изобретает велосипед заново.
Подведем итог
Любые боли в спине и суставах можно вылечить, подобрав правильный подход и обеспечив должное время применения. Панацеи не существует. Если идёте к специалистам – смотрите документы об образовании. Старайтесь заниматься профилактикой, это гораздо проще чем лечение!
Адрес клиники: