ОСТЕОМЕД - медицинский центр по лечению опорно-двигательного аппарата

Боль в шее: причины и методы лечения

Боль в шее частая причина обращения к различным специалистам: от инструктора в фитнес-зале — до нейрохирурга. Давайте разберёмся в причинах этих болей, для того чтобы понимать, в каком случае для избавления от болей в шее достаточно переставить компьютер на рабочем месте, а в каком необходимо обратиться к неврологу, ортопеду, мануальному терапевту или массажисту.
Боль в шее

Секрет осанки

Сегодня самой распространённой проблемой человечества признают гиподинамичный или малоподвижный образ жизни. Так называемый закон «трёх кресел» – в машине, на работе и дома. Закон – становятся причиной болей в шее из-за формирования «перекрёстного синдрома», в нашем случае верхнего.
Перекрёстный синдром – это определённое состояние мышц, костей и связок, формирующее стереотип движения, определяющее локализацию болей и вызывающее специфическое нарушение осанки. Мы называем это негармоничной осанкой.
Негармоничная осанка не является болезнью
Сам по себе верхний перекрёстный синдром патологией не является, он лишь определяет в каком положении человек привык находиться, как ему максимально удобно. Поэтому если ребёнок начинает сутулиться сидя за партой или ходит с вытянутой вперёд головой, не надо его заставлять держать лопатки и выпрямляться, не стоит пытаться привязывать ему швабру к спине или ругаться: «Ходи ровно!». Привычка уже сформирована и назиданием её не исправить.
Есть интересный факт. Исследования, проведенные более чем на пяти тысячах человек, показали: если мы будем использовать корректоры осанки, заставим себя держать спину или будем постоянно следить за положением головы – это более чем в 70 % случаев приведёт к появлению болей в шее и спине, а в 97 % ещё и к ухудшению качества жизни.
Если ребёнок сутулится, не стоит привязывать ему привычку ходить и сидеть прямо - это ухудшит его самочуствие.
Что делать, если вы обнаружили, что сутулитесь сами или осанка вашего ребёнка похожа на морского коня, а болей в шее нет:
1) Во-первых, не беспокойтесь. Возможно, вам просто не хватает физической активности. Добавив её по часу в день 3 раза в неделю, вы избавитесь от этой дурной привычки.
2) Если же вы занимаетесь спортом или фитнесом, а ваш ребёнок ходит на тренировки, но состояние вашей осанки не меняется – значит на то есть органическая причина. Вам необходимо обратиться к врачу, знающему, что такое верхний перекрёстный синдром. Именно к врачу, а не к специалисту по корректорам осанки!

Причины боли в шее

Однако, вернёмся к болям в шее. Часто шея болит из-за наших привычек. Но опять же не всегда. Бывают травмы, острые и хронические декомпенсированные, аномалии развития суставов, костей, связок и мышц. Бывают и вторичные боли в шее при новообразованиях разной локализации. У нас был пациент с заболеванием внутреннего уха, которое провоцировало головокружение: голова кружилась, а мышцы в защитном спазме давали боли в шее.
Практика:
Пациент обратился с последствиями травмы, возникшей более 5 лет назад. Пришел «вправить позвонок». Самой сложно задачей было убедить его сделать КТ. Когда мы потом на консилиуме разбирали его случай, удивлялись, как с такой шеей он мог столько лет жить. В итоге пациенту была проведена реконструктивная операция: у него всё в порядке, боли в шее больше не беспокоят. И, что важно, теперь он слушает советы врачей и старается заниматься своим здоровьем.

Болит шея: как лечить?

Что же делать если возникла боль в шее? Сначала нужно вспомнить, что стало причиной болей. Была ли нагрузка, несвойственная вашему телу? Если так, то с вероятностью 30 % боль в шее пройдет сам по себе. В остальных 70 % случаев понадобится помощь врача.
Обезболивающие и нестероидные средства могут снять боль, но есть риски инфаркта или язвы желудка, внезапного кровотечения, почечной и печёночной недостаточности, поэтому применять лекарственные препараты без назначения специалиста не стоит.

К какому врачу обратиться

Если с болью в шее вы пришли к неврологу – вам скорее всего выпишут лекарства. Если вы пришли к ортопеду – вам назначат рентген и мазь. Если вы посетили массажиста – вам сделают массаж. К остеопату – остеопатический сеанс. К мануальному терапевту – траст!
А вот для реального лечения болей необходим комплексный подход, чтобы дифференцировать причину и подобрать комплекс мероприятий, позволяющий человеку, страдающему болями в шее, помочь себе самостоятельно.
Однако, давайте разберем на практике самые частые случаи появления болей в шее, их причины, методы лечения и рекомендации врачей.
Врачи клиники Остемед
Врачи клиники Остеомед

Боль в шее при повороте

Речь о боли в шее с ограничением подвижности, которая появляется внезапно, чаще всего утром. Как правило возникает из-за того, что продуло, повернулся неловко, долго поработал за компьютером и т. д. Ощущения, конечно, не из приятных – поворот или наклон головы вызывают острую боль, ограничивают мышцы, сковывают движение.
Чаще всего такая боль говорит о проявлении фасет-синдрома, т. е. в суставе позвоночника на том или ином уровне организовался патологический компонент. При раннем обращении к мануальному терапевту справиться с данной патологией не составит труда.
Чем можно навредить в такой ситуации? Провести траст неумелыми руками и тем самым травмировать пациента. Или, в случаях некомплаентности пациента к трастовым методам, провести одномоментное восстановление подвижности в суставах позвоночника. Здесь лучше проявить осторожность и выбрать массаж с планомерной разработкой подвижности в суставах шейного отдела позвоночника.
Главное, верно определить уровень поражения. Ведь причиной таких болей в шее чаще всего становится не неудобная подушка или матрац, а нестабильность в шейном отделе, приводящая к возникновению болей утром при перерастягивании ослабших мышц.
Практика:
В «Остеомеде» при обращении пациента с такими болями может назначаться:
— высокоиндуктивная магнитотерапия с целью снять острый болевой синдром;
— TR-терапия в хронических случаях;
— массаж для восстановления адекватной реакции со стороны окружающих мышц;
— мануальная терапия для восстановления подвижности в определённых сегментах позвоночника (для назначения желательно сделать рентгенографию – её отсутствие резко ограничивает нас в вариантах мануального воздействия, а следствием этого становится снижение эффективности метода).

Боль в шее и головная боль

Болит голова из-за проблем в шее? Это, безусловно, одно из глобальных заблуждений нашего общества! В 99 % случаев шея не является причиной возникновения головной боли. Когда болит голова, мышцы шеи уходят в защитный спазм. И даже когда причина головной боли уже ушла, шея с её напряжёнными мышцами и блоками суставов продолжает генерировать болевые импульсы и неприятные ощущения: от тошноты и головокружения — до боли в глазах.
При головной боли чаще всего ограничивается в движении группа подзатылочных мышц, которые являются антагонистами глазодвигательных мышц. Кстати, именно этот фактор в ответе за непереносимость транспорта, особенно за езду задом-наперёд, когда голова повёрнута в одну сторону, а взгляд в противоположную. Этот же фактор является и причиной головных болей, отдающих в глаза.
Боли в шее в 99 % случаев не являются причиной возникновения головной боли.
В лечении таких болей большая часть усилий направлена на восстановление подвижности в верхних сегментах шеи. А за сохранение этой подвижности на протяжении длительного времени ответственен каждый из нас: необходимо регулярно выполнять ряд движений позволяющих устранить хронические боли из шеи и головы.
Самое сложное для нас не снять боль и ограничение в шейном отделе позвоночника, а убедить пациента, что при отсутствии должной физической активности данное состояние вернётся.

Боли в шее, отдающие в руку

Часто поводом к таким болям становится поражение корешков и сплетений, возникающее в результате длительного поражения фасет суставов, перегрузки лестничных мышц (синдром верхней апертуры), слабости верхней порции трапециевидных мышц.
Ну и как не затронуть тему грыжи в шейном отделе позвоночника! Хоть и поражение межпозвоночных дисков является поводом для боли в руках лишь в малом проценте случаев, однако ситуации такие случаются.
В практике также встречаются боли в руке при формировании миофасциального синдрома в мышцах пояса верхних конечностей. Но это больше относится к плечевому суставу. К слову, пожалуй, поговорим о боли в плечах в одной из ближайших статей.
Боль в шее отдающая в руку
При наличии болей и онемений в руке посещение врача обязательно! Иногда приходится потратить кучу времени и провести массу обследований для определения поражённого сегмента. Чаще всего эти боли носят хронический характер. В редких случаях пациенты обращаются вовремя.
Практика:
Хочу вспомнить одного пациента с тяжёлыми болями и отсутствием времени на себя. Мы, поддавшись на уговоры, сняли боль в течение двух недель. После чего пациент вышел на работу и бросил посещать реабилитолога, убедив себя в своём выздоровлении. Результатом стала парализация кисти и операция на позвоночнике. К сожалению, операция не привела к успеху. Теперь пациент, осознав упущенную возможность пытается наверстать потерянное. Но его реабилитация уже не будет 100-процентной и затянется на долгие годы.

ЛФК при боли в шее

Лечебная физкультура – определяющий фактор в длительности и эффективности реабилитационных мероприятий при болях в шее. Упражнения ЛФК можно подразделить на 4 вида:
1. Общая лечебная физкультура. В ее рамках вы ходите, катаетесь на велосипеде, двигаетесь на лыжах, посещаете бассейн. Для развития сердечно-сосудистой системы это крайне полезно, хотя для шеи особого смысла не имеет.
2. Специализированная лечебная физкультура. Это силовые упражнения в прогрессии, направленные на конкретную мышцу и обладающие высоким потенциалом. Недостатки: невозможно дать вначале лечения, поскольку упражнения усилят боль, по поводу которой обратился пациент.
3. Неспециальные упражнения. Тип физических нагрузок, развивающих моторный навык и контроль. Направлен на разные группы мышц. Такие упражнения увеличивают толерантность к нагрузкам, делая из вас по-настоящему здорового человека. Недостаток: в начале лечения могут обострять боли или не иметь специфической направленности на локальные изменения.
4. Специальная лечебная физкультура (не путать со специализированной). Уменьшает боль. Показана на любом этапе восстановления. Упражнения можно делать даже в первые часы после операции. Цель: облегчить страдания. Недостаток: эти упражнения можно делать бесконечно и вам будет легче, но они не избавят от болей.
В дальнейшем попробуем на наших страницах обучить вас специальным упражнениям, которые не требуют особых навыков, но позволяют облегчить возникшую боль. Если делать их неправильно, вреда не будет, но боль не пройдёт. Поэтому при возникновении боли в шее просто запишитесь на прием к специалисту клиники «Остеомед» по телефону +7 (383) 202-10-20.
Адрес клиники: